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太可怕!从咳嗽到肺癌只1个月!关于肺癌一定要

作者: 吴博士 来源: 未知 发布时间:2018-03-10

原标题:太可怕!从咳嗽到肺癌只1个月!关于肺癌一定要知道这些!

继《流感下的北京中年》后,近日又有一篇微信文章《我妈是如何从一场咳嗽变成“肺癌晚期”的……》在朋友圈被热转。文章始发于“医学界”微信号,作者记录下母亲从开始咳嗽到查出肺癌的经历,希望每一位看者都能引以为戒。

2月12日一大早,微信朋友圈广泛传播《流感下的北京中年》一文。虽然初读之下,我心里有各种疑虑,但我仍转发给我妈,附上一句恐吓:花了几百万都没治好感冒,人也死了,一家人受累!你去医院看看吧!此时,我妈已咳嗽半个月。

最初,她坚持只是嗓子痒,只是普通感冒,找出我喝剩的止咳药,自疗。“不发烧、不流鼻涕,去医院干嘛!”后来,我在深夜被我妈的咳嗽惊醒。隔着两道门,我能想象出她憋红脸、喘不上气的样子。“去医院检查一下吧。你咳嗽太凶,别是肺炎。”“就是干咳,痰都没有。去干嘛?”“看过才放心呀。”“哦哦。”我妈应承下来,然后跑到家门口的民营诊所。

据说,她给坐诊的全科医生描述了一通症状,量血压,测体温,没验血,没拍片。最后,拿回一盒止咳药、一盒化痰药。“医生说没大问题,就是感冒。”我妈肯定地说。“或许老太太就是年纪大了,好得慢。”我不孝地如此安慰自己。

2月11日,我们乘飞机到上海。一路上,我妈的咳嗽一阵凶过一阵。每一次发作,都以一口黄痰结束。3个小时的飞行+40分钟的路面,她用掉一盒200抽的纸巾。“你必须去医院!趁着医院还没放假,马上去。”

确实咳得睡不着,我妈终于同意就医。“我今天去A医院(三甲医院)采访。我先出发,你到医院挂个呼吸内科。然后给我打电话。”出门前,我反复提醒我妈。“哦哦。”我妈点头应承。我一忙起来,没有时间概念。等到想起要陪看病时,已经中午。“妈,你到哪儿啦?”我打电话问。“我在**(街道医院),医生说是肺炎,在挂水。”我妈答。“你为什么不来A医院?”我急了。“肺炎又不是大毛病。这里人不多,我一到就看上了。医生验了血,拍了片子。我药水快挂完了。”唉,我叹一口气,“我马上回家,到家细说。”

街道医院结合血液指标和胸片结果,诊断为肺炎,开了阿奇霉素(输液用)、氨咖黄敏口服溶液、维生素B6(输液用)。输液到年初二,再复查。我拍下所有的药、检查结果,在线付费咨询一位三甲医院的呼吸内科主任医师。那位主任医师给出“疑似肺炎”的回复,还问了一句:有没有CT报告?“街道医院说,有胸片,就不做CT了。两个是一样的。”我妈回忆。这天晚上,她似乎咳得没那么凶了。

大年初二早7点半,我们母女俩去复查。医生看了验血结果说:“有好转,但没好透,还有点炎症……这个药还能接着用。再输两天。到时再来复查。”整个就诊过程中,她没有翻开过我妈的病历本。

走出医院,我又拍下验血报告,上传网络,二度在线付费咨询上文所述的主任医师。这次回复是:血常规正常。咳嗽可能是气道反应性增强,属过敏反应。用药两周后,要复查CT。

晚上,我妈又开始咳嗽。她说,就是冷空气刺激的,没大事。病么,总是要一点点好。不用去大医院。后来在我再三劝说下,妈妈终于在A医院做了CT,医生看后声调异常:“这个报告不太好。右肺有占位、伴阻塞性炎症,有胸腔积液。之前医生没叫你们住院吗?”医生在报告上戳戳点点,“这里有东西,积液出不来。这个东西有6.0×5.9厘米,应该长了一段时间。之前没不舒服吗?很有可能是……”医生不说话了,而是在纸上写着:CANCER(癌症)。

“你们考虑一下,住院吗?”“住。今天能住进来吗?”“最近病房很满。”医生写好住院单,“你这情况,一旦有床,病房就会通知你们。要注意电话。”“医生说什么?我为什么要住院?”一直沉默的我妈突然问。我脑子没转过弯,直白地解释:“CT显示肺部有个东西,要住院排查。”

出了诊室,我坐在候诊区,开始动用工作关系:求A医院熟人帮忙安排床位,求影像科专家帮忙看CT报告。我要让一切加速,从这一刻起一秒钟都不能浪费!

一入院,一连串检查等着。排队多了,我妈看看乌泱泱的人群,摇摇头,叹叹气,“要检查这么多吗?没毛病也吓死了。”这天要做PET-CT(一种影像检查),“这么贵,纯自费呀。做它干嘛!我又没毛病。”我妈极不乐意地,被我推去检查。

后来排到我妈做气管镜活检,同病房的阿姨们轮流以身说法,各种支招:你要多带纸巾,会吐;头发扎起来,我当时都喷到头发上了;你要推轮椅去,别不信,做完就知道多难受了……

等候活检时,医生先把我喊进了检查室,说PET结果出来了,“是恶性肿瘤,肺部、胸膜、多处淋巴结有转移。”“哦,是这样。”我咬紧后槽牙。“原计划要做肺部活检。现在要加一个淋巴结……像她这样的情况,属于晚期,没有手术机会。”“那,她还能……”我试图问,还有哪些治疗选择,但我绷不住了,我管不住自己抽搐的喉头和酸胀的眼睛。我请医生容我冷静会儿。我特别想躺倒,蜷起身子,抱住自己。但我只能弓着身子,额头抵墙,手捂住嘴。所有的眼泪都得躲着我妈。“你也别太难受。病理出来,可以做基因突变,如果对上,能靶向治疗。”医生安慰我。

这是我第二次在家人就医问题上,犯本质性错误。我很埋怨自己。希望每一位看者都能以我为戒。所谓的身体倍儿棒、吃嘛嘛香、生活规律、没有高危因素——都不是“我不会生癌”的理由,也不是“没什么大事,不用去医院”的借口。人在疾病面前,不存在绝缘的侥幸。

(有删节,详情可阅读原文《我妈是如何从一场咳嗽变成“肺癌晚期”的……》①)

关于肺癌,你需要知道这些

一、预防:

肺癌是被“气”出来的

从某种程度上讲,肺癌是被“气”出来的。②

1. 烟气

众所周知,吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。吸烟不仅可致病,还影响治疗,比如靶向治疗和化疗。

▲对策:没有别的,戒烟吧。

2. 毒气

室内房屋装修中产生的游离甲醛、厨房油烟、北方地区煤的取暖以及燃气所产生的“毒气”也会导致肺癌。世界卫生组织已正式对外发布,除吸烟外,装修房间时产生的污染被列为“第二大杀手”。

▲对策:装修建议选择绿色环保材料;烹饪少油炸煎炒、多蒸炖;保证厨房通风,减少厨房油烟。

3. 废气

汽车尾气和工业废气含有很多致癌物质,已成为城市的公害。随着PM2.5值的升高,空气中的可吸入肺部的有害粉尘越来越多。

▲对策:不建议在马路、临街等地方锻炼,尽量选择僻静、空气流通好的地方。

4. 闷气

除客观原因,爱生闷气的“癌症性格”也会影响肺癌的发生发展,甚至影响到后续治疗。“癌症性格”的特征是内向、爱生闷气、抑郁、疑心重、躁狂,这种性格会影响人发挥自身机体免疫作用。

▲对策:遇事莫焦躁,要放宽心,不生气,多运动,充分做好情绪疏导。

二、征兆:

刺激性干咳要小心

临床上,有些肺癌患者往往只出现刺激性干咳,没有咯血、胸闷、胸痛、发热等其他肺癌症状,这种咳嗽吃止咳药无效,一定要到医院就诊。③

另外,肺癌的临床表现常常并非都有肺部症状,不能仅通过肺部典型症状判断是否是得了肺癌。

比如有些病人突然讲话不清,需要排除可能是肺癌转移到纵膈,或是肺癌转移到脑部侵犯了语言中枢等。

还有些病人腰痛,最后一检查竟然是肺癌转移到了腰椎。④

三、体检:

45岁以上要做低剂量CT

《2017中国肿瘤登记年报》的统计显示,中国肺癌发病率、死亡率双率第一。定期体检非常重要,尤其是45岁以上人群,每年做一个低剂量CT,能够帮助发现早期肺癌,而手术治疗早期肺癌预后非常好,大多数不需要化疗。③

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